¿Cómo presentar tu reclamo?

 Seguros de Accidentes Personales Individuales

GASTOS MÉDICOS:

  • Formulario Hoja de Reclamos.
  • Fotocopia de la Cédula del Asegurado.
  • Epicrisis Médica de Hospital o Clínica donde fue atendido.
  • Facturas originales por gastos médicos incurridos.
  • Certificado de Tránsito de la Policía (En caso que fuera accidente de tránsito).

EN CASO DE MUERTE:

  • Certificado de defunción del MINSA y Registro Civil de las Personas.
  • Certificado de nacimiento de los beneficiarios designados menores de 21 años, en caso contrario fotocopia de Cédula de Identidad.
  • Historial Clínico Médico.

BENEFICIO DE ANTICIPACIÓN DE SUMA ASEGURADA POR INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE

  • Formulario Hoja de Reclamos
  • Copia de Cédula del Asegurado
  • Historial clínico del médico tratante
  • Hoja de resolución de pensión emitida por el INSS.
  • Carta de Cesantía del INSS.
  • Copia de carta de Cesantía emitida por la empresa contratante.
  • Copia de planilla de pago del mes en que el INSS otorga la incapacidad.
Nota: La compañía podrá solicitar cualquier documento adicional que sea necesario para dar respuesta a su reclamo.
 Seguros de Colectivo de Vida sobre Saldo
  • Carta del contratante informándonos del caso donde especifique saldo adeudado, número de préstamo y el nombre completo del fallecido.
  • Formulario de Hoja de Reclamo.
  • Copia de la Cédula del Asegurado.
  • Certificado de Defunción del MINSA y del Registro Civil de las Personas.
  • Certificado de Tránsito en caso que la muerte fuera por accidente de tránsito.
  • Historial Clínico Médico tratante (en caso que la muerte fuese por enfermedad)
  • Cualquier otra información adicional que la Compañía solicite.
Nota: La compañía podrá solicitar cualquier documento adicional que sea necesario para dar respuesta a su reclamo.
 Seguros de Transporte
  • Llenar formulario de reclamo.
  • Declaración del conductor.
  • Copia de las facturas de la mercadería transportada.
  • Copia de carta de protesta al transportista y su contestación.
  • Detalle de la pérdida.
  • Manifiesto de la carga.
  • Copia de póliza de importación.
  • Factura comercial/lista de empaque.
  • Certificado de averías o faltante emitido por la almacenadora y/o DGA.
Nota: La compañía podrá solicitar cualquier documento adicional que sea necesario para dar respuesta a su reclamo.
 Seguros de Incendio
  • Llenar formulario de reclamo.
  • Constancia de denuncia ante la Policía Nacional.
  • Detalle de lo robado con su valor de costo.
  • Inventario realizado antes del siniestro.
  • Inventario realizado después del siniestro.
  • Cualquier otro documento que se requiere según el caso.
  • Inspección de los daños realizada por Seguros LAFISE.
  • Constancia del Benemérito Cuerpo de Bomberos.
Nota: La compañía podrá solicitar cualquier documento adicional que sea necesario para dar respuesta a su reclamo. 
 Seguros de Equipo Electrónico
  • Llenar formulario de Aviso de Siniestro.
  • Inspección de los daños realizada por Seguros LAFISE.
  • Diagnóstico de los daños emitido por el fabricante.
  • Bitácora de mantenimientos realizados a los equipos.
  • Cotización de los equipos dañados.
Nota: La compañía podrá solicitar cualquier documento adicional que sea necesario para dar respuesta a su reclamo.
 Seguros de Fidelidad Comprensiva
  • Llenar formulario de reclamo.
  • Presentar copia de toda documentación que soporte la pérdida en forma detallada lo más ampliamente posible.
  • Copia de los dos últimos arqueos sorpresivos efectuados por auditoria.
  • Informarnos a partir de qué fecha se detectó faltante.
  • Denuncia ante la Policía Nacional.
  • Situación actual del caso ante las autoridades competentes.
  • Presentar arqueos diarios practicados durante los últimos 30 días.
  • Sentencia emitida en firme por el juzgado que lleve la causa.
  • Inspección de daños realizada por Seguros LAFISE.
Nota: La compañía podrá solicitar cualquier documento adicional que sea necesario para dar respuesta a su reclamo.
 automovil

1. Dar aviso del Siniestro

En caso de Asegurado y/o conductor del vehículo asegurado notificar inmediatamente:

  • Llamando al teléfono de Asistencia de Seguros LAFISE (1800-4040) las 24 horas o
  • Llamando al teléfono de Seguros LAFISE (2255-8484 opción 2) en horarios de oficina.
  • Presentándose a Centro de Atención de Reclamos o a través de nuestro Representante de seguros ubicado en cualquier Sucursal de Banco LAFISE-BANCENTRO, en horarios de oficina.
  • Llenando el formulario de Presenta tu Reclamo en nuestra página web
  • Notificando su reclamo por correo electrónico (reclamos-slni@lafise.com).

En caso de Perjudicado: El tercero afectado en un accidente de tránsito, en su calidad de beneficiario final, podrá reclamar directamente o través de su apoderado legal ante la compañía aseguradora la indemnización que corresponda, aún cuando no medie el consentimiento del propietario del vehículo. Para tales efectos el interesado deberá de presentar junto con su reclamo, el Certificado de Accidente de Tránsito que contiene la resolución firme dictada por la Autoridad competente dentro de un plazo de quince (15) días, contados a partir de la fecha de emisión del certificado. Se considerará como Autoridad competente el jefe de tránsito de la respectiva delegación policial o el funcionario que le sustituya conforme lo disponga la norma de la materia. En los casos en que se tratare de dos o más los afectados o beneficiarios finales, éstos tendrán un plazo de treinta (30) días para presentar la documentación requerida para la tramitación de su reclamo.

2. Requisitos Generales que debe entregar a Seguros LAFISE para dar trámite al RECLAMO:

A) Llenar y presentar Formulario de Aviso Oficial del Siniestro dentro de los plazos establecidos.

B) Presentar documentos probatorios del cliente:

  1. Persona Natural: Documento de Identificación, según aplique (Cédula de Identidad, Residencia, Pasaporte, Carnet de Asegurado, Propietario, Certificado de nacimiento).
  2. Persona Jurídica: RUC / Poder de Representación inscrito / Cédula del representante legal.
  3. Llenar Formato Perfil Integral del Beneficiario final, sea persona natural o jurídica.
  4. Fotocopia de Licencia de Conducir vigente con la categoría que le autorice conducir el vehículo asegurado.
  5. Fotocopia de la Tarjeta de Circulación del vehículo.
  6. Fotocopia del carnet de asegurado.
  7. Presentar el vehículo para inspección o indicar dirección donde se encuentre en caso que no pueda rodar (excepto coberturas: Robo Total y Muerte).
  8. Presentar 2 presupuestos de Mano de Obra y Repuestos de talleres que se encuentren debidamente autorizados por ley.  
    Lista de Talleres Autorizados
  9. Presentar documentos específicos según sus coberturas.

En caso que cualquiera de la documentación presentada tenga inconsistencias entre sí, la aseguradora podrá requerir la documentación que permita aclarar la diferencia.

¿Qué hacer en caso de accidente?

  1. Llamar al teléfono de Asistencia de Seguros LAFISE para notificar el accidente, en el caso de Managua, nuestro servicio de inspección de accidentes le asistirá al momento.
  2. No mover ninguno de los vehículos
  3. Notificar a la policía
  4. No admitir responsabilidad alguna, ni transar o hacer promesas de pago sin el consentimiento previo de Seguros LAFISE
  5. Como muestra de ayuda humanitaria, si hay lesionado de gravedad, puede coordinar su traslado en ambulancia a la unidad de salud más cercana
  6. En caso de estar en otro departamento además avocarse con nuestro Representante de Seguros ubicados en la Sucursal de Banco LAFISE-BANCENTRO más cercana para notificar el accidente.

Importante

  • No podrá ordenar la reparación del vehículo asegurado sin previa inspección y autorización de la Compañía.
  • Todas las piezas dañadas y pagadas al Asegurado pasan a ser propiedad de la Compañía.
  • Conservar el número de reclamo que se le asigne, para facilitar cualquier consulta sobre su caso.
  • El Asegurado pagará el importe de coaseguro o deducible indicado en la orden de reposición, reparación y/o compra.
  • La falta de aviso de siniestro en el plazo anteriormente citado, liberará de toda responsabilidad a la Compañía.
  • Para el Trámite del reclamo, el contratante del seguro deberá estar al día en el pago de la prima del seguro.
  • La pronta entrega de los requisitos, nos permitirá agilizar el análisis del caso y su resolución.
  • La entrega de los requisitos no representa obligación de indemnización alguna de la Compañía, prevaleciendo el cumplimiento de las Condiciones Generales, Condiciones Particulares, Solicitud de Seguro e Inspección de Automóviles para Póliza de Auto Seguro Plus y de los adendos de la póliza.
 seguro de vida
  • Llenar formulario de Aviso Oficial.
  • Fotocopia de cédula de identidad del Asegurado fallecido y del (los) beneficiario(s).
  • Certificado de nacimiento o fe de Bautismo del Asegurado y del (los) Beneficiario (s) designado (s).
  • Certificado de Defunción del MINSA y del Registro Civil de las Personas.
  • Historial – Expediente Clínico.
  • Original de la póliza.
  • Si la muerte fuera accidental, además de lo anterior:
  • Copia del Acta de levantamiento del cadáver y/o Informe de Necropsia.
  • Diligencias Policiales.
Nota: La compañía podrá solicitar cualquier documento adicional que sea necesario para dar respuesta a su reclamo.
 colectivo accidentes personales

EN CASO DE MUERTE:

  • Llenar hoja de Aviso Oficial, dentro de los primeros cinco (5) días después de ocurrido el accidente.
  • Presentar certificado de defunción del MINSA y del Registro Civil de las Personas.
  • Copia de planilla de pago a la fecha del siniestro, donde aparezca el nombre del Asegurado.
  • Relación de hechos, conclusiones y fallo de la autoridad que tuvo conocimiento del caso.
  • Los beneficiarios designados mayores de edad presentar fotocopias de cédulas, caso contrario presentar certificado de nacimiento.
  • Cualquier otro documento que se requiera según el caso.

EN CASO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PERMANENTE:

  • Llenar Hoja de Aviso Oficial, dentro de los primeros cinco (5) días de haber ocurrido el accidente.
  • Copia de planilla de pago a la fecha del siniestro, donde aparezca el nombre del Asegurado.
  • Presentar epicrisis médica.
  • Relación de hechos, conclusiones y fallo de la autoridad que tuvo conocimiento del caso.
  • Cualquier otro documento que se requiera según el caso.
Nota: La compañía podrá solicitar cualquier documento adicional que sea necesario para dar respuesta a su reclamo.
 RECLAMOS ANTE LA SUPERINTENDENCIA

De acuerdo al arto 49 de la Norma de Transparencia en las Operaciones Financieras

Una vez notificada o informada de manera escrita con acuse de recibo la respuesta del reclamo por parte de la institución y esta fuera negativa, o cuando esta no respondiere, el cliente dispondrá de un plazo de treinta (30) días calendarios, contado a partir de la fecha de recepción de la respuesta o de la fecha en que la institución debió haber respondido, para presentar de manera escrita su reclamo ante el Superintendente. El reclamo intentado fuera del plazo anterior se considerará inadmisible.

Acepto la ley de tratamiento y uso de datos de LAFISE
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